Prévention de l'obésité au début de la vie
Qui?
Kristi B. Adamo, Institut de recherche du Centre hospitalier pour enfants de l'est de l'Ontario
Quelle est la question?
On sait que l'obésité se répercute de façon très prévisible de l'enfance à l'adolescence et de l'adolescence à l'âge adulte, ce qui signifie que si un enfant a du mal à maintenir un poids santé, ce problème le suivra probablement toute sa vie. En tant que femme, mère et chercheuse, je suis très soucieuse de savoir comment favoriser la croissance et le développement optimaux des enfants. C'est pourquoi mon programme de recherche porte sur la prévention de l'obésité au début de la vie et cible deux périodes clés : la période prénatale et les années préscolaires. La vie avant la naissance est une période cruciale pour le développement de l'obésité, et les preuves s'accumulent sur l'importance de l'obésité de la mère, du gain de poids durant la grossesse et de l'environnement intra-utérin sur le cycle de l'obésité. Cela pose un problème d'intérêt clinique auquel il faut s'attaquer pour réduire l'incidence du surpoids et de l'obésité, tant chez les mères que les enfants. Nous sommes aussi bien conscients que l'éducation des enfants a énormément changé au cours des deux dernières décennies dans les pays développés, et que la grande majorité des enfants d'âge préscolaire fréquentent aujourd'hui une forme de garderie. Plus de la moitié des enfants canadiens âgés de 6 mois à 5 ans sont confiés à la garde de personnes autres que leurs parents. La recherche révèle que les environnements physiques et sociaux où les jeunes évoluent exercent une très grande influence sur leurs comportements, et nous croyons qu'il est essentiel de cibler les années préscolaires, parce qu'il s'agit d'une période non seulement cruciale pour le « rebond d'adiposité », mais aussi importante dans le développement des habiletés motrices, de l'activité physique, des habitudes alimentaires et du cycle du sommeil.
Quelle est la recherche?
Tout d'abord, nous dirigeons la préparation d'une étude interventionnelle pancanadienne (SMARTMoms-Canada) qui évaluera une application pour téléphone mobile ─ conçue par nos collègues à Baton Rouge, en Louisiane ─ visant à aider les femmes enceintes à adhérer aux lignes directrices actuelles sur le gain de poids durant la grossesse, à améliorer la santé de la mère et du foetus et à briser le cycle intergénérationnel de l'obésité (moins de bébés de poids excessif, réduction du poids accumulé après l'accouchement et de l'obésité ultérieure chez les mères). Deuxièmement, mon équipe dirige l'ECR Activity Begins in Childhood (ABC). Cet essai clinique vise à déterminer si nous pouvons influer positivement sur les habitudes d'activité physique (AP) des enfants d'âge préscolaire par une intervention en garderie ayant pour but de stimuler leur activité physique tout au long de la journée. Cet ECR par grappes en trois volets déterminera si l'intervention ABC, seule ou assortie d'un volet de promotion de l'AP à la maison par les parents, entraîne chez les enfants des progrès sur les niveaux d'AP, le temps consacré aux activités sédentaires, la motricité fondamentale et globale et la composition du corps, par rapport aux programmes d'éducation en garderie traditionnels.
Quel est l'impact?
Le début de la vie est un moment opportun pour promouvoir l'adoption d'habitudes saines, et il importe de transmettre aux gardiens, aux éducateurs, aux parents et aux décideurs publics des connaissances relatives à cette période cruciale.
- En aidant les femmes enceintes à être en pleine santé, nous contribuons à l'amélioration des résultats cliniques pour leurs enfants à naître et leurs familles.
- Les possibilités d'AP et de développement des habilités motrices en bas âge peuvent favoriser l'adoption d'habitudes saines pour le reste de la vie et contribuer au maintien du poids santé et à la réduction des risques de maladies cardio-métaboliques.
Liens menant à d'autres ressources
La Dre Adamo est un membre clé du groupe de travail sur les cinq préceptes d'un gain de poids sain durant la grossesse du Réseau canadien en obésité, et du groupe de travail sur les besoins nutritionnels des femmes tout au long de la vie de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Elle a récemment organisé l'atelier « Obesity and Fetal Programming: How Important is 9 Months Anyway? » (Obésité et programmation foetale : que peut-il se passer de si important en neuf mois?) dans le cadre du Sommet canadien sur l'obésité de 2013. Elle s'adresse régulièrement à des groupes de spécialistes des premières années de la vie et siège au conseil consultatif scientifique du programme des Running and Reading Clubs de Start2Finish.
Pour plus d'informations sur le Dr Adamo et le travail de ses collègues, s'il vous plaît visitez le site web de l'Institut de recherche sur les saines habitudes de vie et l'obésité (en anglais seulement).
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