Rapport : Bilan de la consultation en ligne sur les priorités futures en matière de recherche axée sur le patient
Introduction
En 2021, les IRSC ont mené une série de discussions auprès des Canadiens et des Canadiennes afin de connaître leur avis sur les éléments qui devront être priorisés dans la recherche axée sur le patient (RAP) pour que se réalisent les objectifs énoncés dans le Plan stratégique des IRSC 2021-2031. Cette consultation pancanadienne, réalisée sur la plateforme Web Bang the Table, s’inscrivait dans une démarche plus large de mobilisation de la population visant à orienter les décisions de financement et d’activités relatives à la RAP, dans le cadre de la Stratégie de recherche axée sur le patient du Canada (SRAP).
Le processus s’est déroulé en deux étapes (sondage et forum). Les répondants pouvaient y prendre part en ligne, par téléphone ou par courriel, en français ou en anglais. Le lien vers la plateforme leur avait été transmis par courriel, ou ils avaient pu le voir dans les médias sociaux, dans des bulletins d’information ou encore sur les sites Web des partenaires des IRSC. Ils étaient invités à porter cette consultation à la connaissance de leurs collègues, de leurs collaborateurs et de leurs réseaux.
Des commentaires nous sont parvenus de partout au Canada. Au total, ce sont 320 personnes, notamment des chercheurs, des travailleurs de la santé, des bénévoles ou employés d’organismes sans but lucratif, des fonctionnaires provinciaux ou territoriaux, des étudiants, des membres du grand public, des membres d’organisations autochtones (Premières Nations, Métis ou Inuits), des décideurs et des utilisateurs des connaissances, qui ont répondu au sondage ou participé au forum en ligne.
Figure 1. Répartition (%) des répondants au sondage par secteurs ou groupes à l’étape 1 (n = 320)
Description détaillée
Secteurs/groupes | Répartition |
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Chercheurs | 33,7 % |
Système de soins de santé | 16,6 % |
Organismes sans but lucratif | 11,6 % |
Membres du grand public | 11,3 % |
Étudiants/stagiaires | 7,9 % |
Autres | 7,2 % |
Secteur universitaire | 6,3 % |
Décideurs/utilisateurs des connaissances | 2,2 % |
Gouvernement fédéral | 1,0 % |
Gouvernements provinciaux et territoriaux | 1,0 % |
Secteur privé | 1,0 % |
Organisations autochtones | 0,3 % |
Voici quelques-uns des grands thèmes qui sont ressortis de la consultation.
Points saillants
Dans le forum, les répondants ont formulé des recommandations précises quant aux moyens d’améliorer les soins primaires et les soins fournis à la population vieillissante du Canada, ainsi que d’autres plus englobantes sur des domaines transversaux tels que l’équité et la santé des Autochtones. Voici un résumé des thèmes les plus fréquemment soulevés.
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Équité
La plupart des répondants étaient d’avis que la recherche axée sur le patient devrait dans l’avenir viser à réduire les inégalités en santé (liées à la race, à l’origine ethnique, à la religion, à la citoyenneté, à la langue, à l’âge, au sexe, à l’orientation sexuelle et au lieu de résidence [région éloignée ou rurale]).
Exemples de domaines de recherche proposés :
- Modèles de soins tenant compte du contexte socioculturel pour remédier aux inégalités en matière de santé et de soins de santé à l’égard des populations négligées ou marginalisées telles que les communautés noires ou autochtones ou d’autres groupes en quête d’équité/li>
- Mise en relation des systèmes de santé et des systèmes qui régissent le logement, l’alimentation et la sécurité pour comprendre et satisfaire les besoins essentiels de diverses populations
- Accès équitable aux services de santé
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Santé des Autochtones
Aux quatre coins du Canada, les participants ont souligné la nécessité d’accorder une place centrale, et ce, à tous les stades de développement de la recherche et de mise en œuvre de la SRAP, aux Premières Nations, aux Inuits et aux Métis, afin que leurs opinions soient adéquatement et pleinement prises en compte. Ils ont recommandé de confier à divers représentants autochtones le soin de déterminer les domaines prioritaires et d’animer les discussions sur le sujet, et ont également conseillé d’augmenter le financement afin que les membres des communautés autochtones puissent participer à la recherche à titre de partenaires.
Exemples de domaines de recherche proposés :
- Participation des communautés autochtones à la planification du système de santé
- Guérison et bien-être autochtones (p. ex. étude de l’efficacité théorique et pratique des programmes liés au territoire)
- Création de systèmes de santé adaptés à la culture et accent sur le renforcement des capacités au sein des communautés autochtones
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Santé mentale et toxicomanie
La plupart des personnes interrogées ont nommé les services en santé mentale et en toxicomanie comme l’un des principaux domaines de recherche axée sur le patient dans lequel investir, et ce, afin de répondre à la demande croissante pour ces services partout au Canada.
Exemples de domaines de recherche proposés :
- Programmes de santé mentale qui aident les personnes aux prises à la fois avec des problèmes de santé mentale et des troubles de consommation
- Amélioration de l’accès aux soins et services de santé mentale numériques et virtuels pour les populations en quête d’équité
- Traumatismes de l’enfance et de l’adolescence, y compris les traumatismes intergénérationnels
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Soins primaires
Bon nombre de répondants ont souligné la nécessité d’augmenter la recherche axée sur le patient dans le domaine des soins primaires, compte tenu du rôle central que ceux-ci occupent dans notre système de santé relativement à la prestation de services axés sur le patient. Ils ont indiqué que les travaux menés à cet égard devraient porter sur les besoins des personnes à différents stades de leur vie (enfance, jeunesse, adolescence, vieillesse, etc.). Ils ont aussi relevé l’importance d’intensifier la recherche axée sur le patient auprès des personnes vivant avec une maladie chronique.
Exemples de domaines de recherche proposés :
- Amélioration des systèmes de soins primaires et de prise en charge des maladies chroniques, de sorte que les Canadiens aient accès à des soins de santé en dehors des salles d’urgence
- Révision des modèles de financement des soins primaires pour déterminer lesquels sont favorables aux soins axés sur le patient
- Pratiques exemplaires en matière de prestation de services de soins primaires intégrés
- Promotion de l’évaluation et de l’intervention précoces chez les enfants et examen de la coordination des systèmes d’éducation et des systèmes médicaux pour soutenir les enfants
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Population canadienne vieillissante
Selon de nombreux participants, la recherche axée sur le patient doit davantage s’intéresser à la population vieillissante du Canada, puisque la pandémie de COVID-19 a révélé de graves lacunes dans les soins aux personnes âgées.
Exemples de domaines de recherche proposés :
- Services de soins de santé intégrés pour les personnes âgées canadiennes
- Sensibilisation du public aux risques associés aux médicaments sur ordonnance, par exemple pour les personnes âgées qui prennent beaucoup de médicaments
- Soins au domicile des personnes âgées
- Répercussions de l’isolement social sur la population canadienne vieillissante : obstacles et aides technologiques au maintien des relations sociales dans la communauté
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Gestion des médicaments
Les personnes interrogées ont fait remarquer que, souvent, les prestataires de soins de santé délivrent des ordonnances sans vraiment conseiller le patient sur la gestion des médicaments, des complications, etc. Ils ont suggéré, dans le cadre de la recherche axée sur le patient, de revoir les pratiques exemplaires à l’intention des patients et de leurs soignants en ce qui a trait à la gestion des médicaments et à la façon de s’informer sur les médicaments sur ordonnance au Canada, ainsi que d’améliorer l’accès aux traitements non médicamenteux.
Exemples de domaines de recherche proposés :
- Utilisation appropriée des médicaments et des traitements non médicamenteux par l’ensemble de la population canadienne, afin de réduire les coûts pour le système de santé et d’améliorer la santé des patients
- Amélioration de l’accès à l’information générale et détaillée sur les médicaments sur ordonnance et de la consultation de renseignements en ligne au moyen d’un programme public complet au Canada
- Accès aux traitements non médicamenteux (p. ex. thérapie cognitivocomportementale pour l’insomnie, services de santé mentale); détermination et élimination des obstacles à l’accès (obstacles géographiques, sociaux, raciaux, sexospécifiques, etc.)
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Soins virtuels et santé numérique
Les participants ont rappelé que, durant la pandémie de COVID-19, les professionnels de la santé ont eu recours à plusieurs nouvelles technologies pour fournir des services à la population. Ils estiment donc que la recherche axée sur le patient devra traiter des pratiques exemplaires relatives à l’utilisation des nouvelles technologies dans la prestation des services de santé.
Exemples de domaines de recherche proposés :
- Plateformes technologiques, particulièrement en ce qui concerne les soins virtuels et la santé numérique, en gardant à l’esprit la santé des populations et l’équité en santé
- Pratiques exemplaires et résultats liés aux modes non traditionnels de prestation des soins (comme les soins virtuels ou les soins à domicile – des options qui permettent d’obtenir des soins sans se déplacer)
- Solutions de soins virtuels (cybersanté, télésanté, cybersanté mentale, etc.)
- Avantages et inconvénients des soins numériques/virtuels
- Nouveaux rôles des patients dans la santé numérique et rôle de la recherche universitaire dans le développement et l’évaluation de nouvelles technologies numériques
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Données – accès et utilisation
Les répondants ont indiqué que le système de santé doit continuellement apprendre de lui-même afin d’offrir aux patients, grâce aux données probantes, de meilleures expériences et de meilleurs résultats. Selon eux, la recherche axée sur le patient doit maintenir le cap à cet égard. Elle doit constamment se bonifier dans les différentes étapes de ce cycle d’apprentissage continu : utiliser les données pour déterminer les améliorations à apporter, accroître les connaissances sur la science de la mise en œuvre pour apporter ces améliorations, et aider les patients et les chercheurs canadiens à mieux comprendre comment utiliser les données produites dans ce système de santé apprenant et comment les interpréter et travailler avec elles.
Exemples de domaines de recherche proposés :
- Amélioration de l’échange de données et de l’accès aux données entre les provinces et les administrations tout en préservant la confidentialité et la sécurité
- Augmentation de la qualité des données sur la santé recueillies partout au Canada et renforcement des capacités des chercheurs et des systèmes de santé à extraire et à utiliser des informations à partir des données
- Diffusion des résultats de recherche aux personnes qui doivent les connaître et moyens d’accroître la probabilité que ces résultats influencent les décisions
- Amélioration de l’accès aux données pour favoriser la mise en place de systèmes de santé apprenants qui créent de la valeurs
Prochaines étapes
Les IRSC établiront leurs priorités à la lumière des commentaires recueillis et transmettront ces derniers à leurs partenaires qui participent au renouvellement de la Stratégie de recherche axée sur le patient du Canada. Entretemps, nous vous les relayons afin que vous puissiez en tenir compte dans vos discussions de recherche.
Si vous avez des questions concernant ces résultats ou la recherche axée sur le patient aux IRSC, écrivez-nous à SPOR-SRAP@cihr-irsc.gc.ca.
Remerciements
Les IRSC souhaitent remercier les membres du milieu, y compris les chercheurs, les stagiaires, les membres du comité consultatif des citoyens, les personnes vivant ou ayant vécu une expérience concrète et d’autres membres du public, qui ont consacré beaucoup de temps et d’énergie à la discussion en ligne. Merci d’avoir pris part à la discussion!
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